Tablo 3.
YBÜ Düzeyinde Tedaviler ve Klinik Sonuçlar.
On sekiz hastaya (% 75) invaziv mekanik ventilasyon uygulandı (Tablo 3). Mekanik ventilasyon alan hastalar için Pao2: Fio2 oranları orta-şiddetli ARDS ile uyumluydu. Pulmoner sekresyonlar mekanik ventilasyonun ilk 7 gününde 14 hastada (% 77) orta veya kalın ve pürülan olarak karakterize edildi. Mekanik ventilasyonun 1. günündeki medyan Fio2, 0.9 (çeyrekler arası aralık, 0.7 ila 1.0) idi ve Fio2, 3. gün 0.6'da (çeyrekler arası aralık, 0.5 ila 0.7) iyileşti. Mekanik ventilasyonun 1. gününde medyan sürüş basıncı (plato basıncı ve pozitif son ekspiratuar basınç [PEEP] arasındaki fark) 13 cm su (çeyrekler arası aralık, 11 ila 17) idi. Mekanik ventilasyonun ilk 3 günü boyunca, medyan sürüş basıncı 12 ila 13 cm suydu. 1. günde medyan pulmoner uyum, cm su başına 29 ml idi (çeyrekler arası aralık, 25-36). Akciğer kompliansı mekanik ventilasyonun ilk 3 günü boyunca iyileşti, 3. günde medyan kompresyonu cm cm başına 37 ml'dir (çeyrekler arası aralık, 25 ila 42). Beş hasta (% 28) yüzüstü pozisyona getirildi, 7 (% 39) nöromüsküler blokaj aldı ve 5 (% 28) ARDS'de hipoksemik solunum yetmezliğini tedavi etmek için inhale pulmoner vazodilatör aldı. Hiçbir hastada trakeostomi tamamlanmadı.
On yedi hasta (% 71), sekonder enfeksiyon kanıtı olmadan vazopresör gerektiren eşzamanlı hipotansiyon ile başvurdu. Bu hastaların 3'ünde (% 18) entübasyon sonrası geçici hipotansiyon vardı; 14'ünde (% 82) entübasyonla ilgisi olmayan veya entübasyondan sonra 12 saatten fazla devam eden hipotansiyon vardı. 9 hastada (% 38) tamamlanan ekokardiyogramların hiçbirinde yeni kardiyak disfonksiyon görülmedi. Yedi hastaya antiviral tedavi olarak şefkatli remdesivir, 1 hastaya hidroksiklorokin ve 1 hastaya lopinavir-ritonavir verildi; hiçbir hasta yoğun bakım ünitesinde sistemik glukokortikoid veya tocilizumab almamıştır.
YBÜ Düzeyinde Tedaviler ve Klinik Sonuçlar.
On sekiz hastaya (% 75) invaziv mekanik ventilasyon uygulandı (Tablo 3). Mekanik ventilasyon alan hastalar için Pao2: Fio2 oranları orta-şiddetli ARDS ile uyumluydu. Pulmoner sekresyonlar mekanik ventilasyonun ilk 7 gününde 14 hastada (% 77) orta veya kalın ve pürülan olarak karakterize edildi. Mekanik ventilasyonun 1. günündeki medyan Fio2, 0.9 (çeyrekler arası aralık, 0.7 ila 1.0) idi ve Fio2, 3. gün 0.6'da (çeyrekler arası aralık, 0.5 ila 0.7) iyileşti. Mekanik ventilasyonun 1. gününde medyan sürüş basıncı (plato basıncı ve pozitif son ekspiratuar basınç [PEEP] arasındaki fark) 13 cm su (çeyrekler arası aralık, 11 ila 17) idi. Mekanik ventilasyonun ilk 3 günü boyunca, medyan sürüş basıncı 12 ila 13 cm suydu. 1. günde medyan pulmoner uyum, cm su başına 29 ml idi (çeyrekler arası aralık, 25-36). Akciğer kompliansı mekanik ventilasyonun ilk 3 günü boyunca iyileşti, 3. günde medyan kompresyonu cm cm başına 37 ml'dir (çeyrekler arası aralık, 25 ila 42). Beş hasta (% 28) yüzüstü pozisyona getirildi, 7 (% 39) nöromüsküler blokaj aldı ve 5 (% 28) ARDS'de hipoksemik solunum yetmezliğini tedavi etmek için inhale pulmoner vazodilatör aldı. Hiçbir hastada trakeostomi tamamlanmadı.
On yedi hasta (% 71), sekonder enfeksiyon kanıtı olmadan vazopresör gerektiren eşzamanlı hipotansiyon ile başvurdu. Bu hastaların 3'ünde (% 18) entübasyon sonrası geçici hipotansiyon vardı; 14'ünde (% 82) entübasyonla ilgisi olmayan veya entübasyondan sonra 12 saatten fazla devam eden hipotansiyon vardı. 9 hastada (% 38) tamamlanan ekokardiyogramların hiçbirinde yeni kardiyak disfonksiyon görülmedi. Yedi hastaya antiviral tedavi olarak şefkatli remdesivir, 1 hastaya hidroksiklorokin ve 1 hastaya lopinavir-ritonavir verildi; hiçbir hasta yoğun bakım ünitesinde sistemik glukokortikoid veya tocilizumab almamıştır.
Yorumlar
Yorum Gönder